zjnch 发表于 2017-5-25 17:25:46

骨质疏松的自查和防治

很多人认为,骨质疏松这都是老年人的病,等老了多注意一下吃点钙片也就可以了,


其实不然,如今,骨质疏松的发生率节节攀升,已经早已不再是老年人的专利,甚至更年龄时期都可能发生,而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少,


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骨质疏松的分类:

骨质疏松分为两大类,包括,原发性骨质疏松和继发性骨质疏松:


原发性骨质疏松主要发生在老年人和15岁以下的青少年;而继发性骨质疏松主要是由某些疾病和药物所致,如应用糖皮质激素、糖尿病、长期营养不良、恶性肿瘤等等;



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骨质疏松的自我检测:

以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测:

1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?


2、您有连续 3 个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗?(甲状腺激素类药品不算,比如优甲乐、雷替斯)


3、您的身高是否比年轻时降低了 3 厘米?


4、您经常过度饮酒吗?(每天饮酒 2 次及以上,或一周中只有 1~2 天不饮酒)


5、您每天吸烟超过 20 支吗?


6、您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)


7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?


注意:以下任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊。

提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。

本段来源: 中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页


现在的年轻人,怕日晒、少运动、过度减肥,尤其是很多人过度喝咖啡、饮茶,这些都会使骨密度下降,影响钙的吸收,也为骨质疏松埋下了隐患。


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骨质疏松的表现:

早期:

在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适,这也是这类疾病容易被忽略的很重要的原因;


发展:

随着病情的发展,骨量继续减少,出现了骨质疏松,可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或者活动受限;


    如果在这个阶段及时就诊治疗,还有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等症状消失。



恶化:

如果没有得到有效的处理,病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。

最后:

再严重下去,就容易出现脆性骨折,跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折,“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。

    而这些骨折患者大多年龄偏大,极难愈合,甚至致残


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骨质疏松的预防和治疗

运动:

多从事户外活动,加强负重锻炼,增强应变能力,减少骨折意外的发生。运动的类型、方式和量应根据患者的具体情况而定。



营养:

良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。


欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1000mg,绝经后妇女每天 1000~1500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。



预防摔倒:

尽量减少骨质疏松症患者发生摔倒,以减少骨折的发生,尤其是减少髋部骨折以及Colles骨折。


药物治疗:

如果经过专业医生诊断,确定患有骨质疏松症,那么就必须给予药物治疗。骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病,但是通过综合管理及药物的服用,可以在一定程度上控制其进展的速度和程度。


目前美国FDA批准的治疗骨质疏松症的药物包括:双磷酸盐(阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸)、降钙素、雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治疗、组织选择性雌激素复合物(共轭雌激素/巴多昔芬)、甲状旁腺激素1-34(特立帕肽)和RANK配体拮抗剂(狄诺塞麦)。


治疗骨质疏松症药物的选择和使用方式,必须在专业医生的指导下进行。多数情况下,患者需长期用药。同时还需要定期监测骨量的变化情况,病人服药后的反应等,以便医生及时调整用药方案。

      (来源 | 骨今中外)

zjnch 发表于 2017-5-25 17:26:13

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