查漏补缺：脑卒中学堂课后问答
一般高血压患者易得卒中，可是血压正常也会得卒中，为什么？答：高血压患者患卒中的比率高于正常人，卒中是多危险因素疾病，高血压、血脂异常、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高钠盐摄入等都可以导致卒中。所以血压不高的人同样可以患卒中，有以下几种情况：
1.平素血压不高，但某日某时由于某种原因使血压出现了一时性的升高，在血管原有某种病理基础上，过高的血压冲破了某一处的脑血管，引起脑出血而发生卒中。
2.患者原有动脉硬化，脑血管也发生了动脉粥样硬化，随着动脉硬化的程度不断加重，使得动脉内径越来越狭窄，发展到一定程时，不论患者的血压是高或是低，都会发生脑梗死而得卒中。
3.患有一些与高血压关系不大的疾病，如心房纤颤、血液病、恶性肿瘤等。这些疾病本身就可以造成脑血管的堵塞或出血而引起卒中。
4.其他原因。如颅脑外伤、颅脑手术创伤、中毒、缺氧等也可以导致卒中。
总而言之，血压高的人容易患卒中；而血压不高的人同样也可以患卒中。
2卒中应该多喝水，有什么科学道理？答：有人说喝水太多会增加肾脏负担，这是误解。只要连续每小时饮水不超过1000毫升，就不会伤害肾脏，反而有利于肾脏排出有害物质，除非严重的肾功能不全。所以，预防中风就应该多喝水，特别是中老年人，一定不能缺水。如果在几个小时之内缺了水，中老年人就容易出现心脏血管堵塞，脑血管的堵塞，或者其他地方血管堵塞，从而出现相应的症状。
多喝水不仅可以使血液不浓缩，另外也有利于排毒。因为每分每秒体内代谢产生很多毒素。人体经代谢排出毒素。毒素排出的途径有二便和呼吸。如果缺水，毒素排不出去就容易得病。不仅会得中风，也容易造成其他疾病。如有的人长老年斑，那是自由基在体内蓄积的结果。
但老年人、特别是患了卒中的老年人由于神经反射不敏感，即使体内已经缺水，也常常不感到口渴而主动去喝水，我们应经常提醒卒中病人主动喝水，消除缺水造成血液浓缩、使血粘度升高，容易再次复发脑血管病的这一隐患。
320多岁就得高血压，现在经常偏头疼，它们有关系吗？答：高血压和偏头疼是两回事。如果是高血压不可能只是一个部位的头疼，同时还会有后头疼、太阳穴疼、或者头晕等。如果常年总是一个部位的头疼，不能说是高血压引起的，要高度怀疑是偏头痛。还有一种不常见的情况，年轻人如果除了头痛还伴有高血压，经常低热，心悸甚至长年的口腔溃疡不愈合，应该警惕一类病：风湿病。过去曾经叫做胶原病，结缔组织病，现在统称为风湿病，包括红斑狼疮，硬皮病，白塞氏病等等。这类疾病往往破坏内脏器官如心脏，肝脏，肾脏以及血管等。临床上也不乏此类患者长期误诊最后导致卒中的例子。
4喝红葡萄酒能预防卒中吗？答：近些年来，兴起喝葡萄酒预防卒中，甚至还能预防心肌梗死、治疗冠心病等等。其实，如果是长期饮用勾兑的或者大量的红葡萄酒对人是有害的，不仅不能预防卒中，还能诱发卒中。实际上酒是大毒，烟酒对人体是绝对没有好处的。如果为了红葡萄酒中的白藜芦醇保护血管，预防心脑血管病，那就要大桶大桶的喝红酒才能够量。
5卒中的患者到底怕不怕风？答：卒中，俗称“中风”。而“中风”是中医里的词，由于本病名叫“中风”，使人很容易联想到是受“风”而得病。其实，中医称之为中风，一是因为发病迅速，与风邪相似，所谓“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”；二是因为中医学理论认为，本病是由于各种原因造成的肝风内动所致，也就是说，各种原因引动了“内风”。即使有的病人感受了风寒而发中风，那也只是外因、诱因，所以我们说卒中与自然界的风没有特定的内在联系。认为卒中患者怕风是个误区，千万别怕风。平时还是应该开窗户通风透气的。
6脑萎缩是怎么回事？答：脑萎缩并不是一个疾病名称，而是一种病理变化，通过CT、核磁等看到大脑体积变小，或者是本来应该很饱满的凸起的大脑回变得不那么饱满了，就确定为脑萎缩。对于老年人来说，脑萎缩可以是一种正常的现象，这是随着年龄的增长出现的一种机体的退化。其次，核磁或CT等影像学的检查出现改变，和这个人的实际智力、运动、精神等也不一定成正比。小脑萎缩，它出现的主要不是智力问题，而是平衡问题、共济问题，比如说指指鼻子指指手，有时候检查指不到或者指的不是很准确、让患者闭眼，双腿站立，会出现站不稳的情况。可能还有其他的一些症状，但不会出现痴呆，因为大脑主管精神、思维、心理，小脑主管平衡。
7哪些因素能促使卒中发生？答：1.体外因素主要指环境因素。这与病人生活居住的地理位置、海拔及气候等有关。另有资料表明，温度低，气压高的地区，脑出血的发病人数则多；气温愈高，脑血栓的发病人数亦愈多。其他体外因素如节气、电磁场、空气污染、噪音污染、水源污染及放射治疗等对卒中的发生均有不同程度的影响。
2.自身因素包括年龄、性别及种族等、高血压病、吸烟、既往卒中史、短暂性脑缺血发作（TIA）、糖尿病、心脏病、肥胖、动脉粥样硬化、血液成分的改变、口服避孕药、厨房因素、遗传因素、酗酒、其他因素等。
3.诱发因素除了以上所列环境及自身因素外，相当一部分人患卒中有明显的诱因。比如情绪激动、精神紧张、用力过猛、起床过猛、排便、性交、过度疲劳、大量酗酒、饮食不节、生活不规律、气候突然变化以及各种可造成血压急骤升高和降低的因素均可诱发卒中中国神经时讯 编辑整理
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