传承针灸疗法，发扬中华医术———读《陆瘦燕针灸论著医案选》有感
针灸，是中医针法和灸法的总称。它是我国医学上的璀璨明珠，是一种极具中国特色的治疗疾病的医学手段，更被称为“内病外治”的神奇医术。千百年来，经过一代代中医针灸师的传承，针灸疗法一直都治病救人上发挥着卓越的贡献，对中国人的身体健康、生命安全、生活质量起着重要的作用。如今，步入21世界，进入网络知识经济时代，古老的针灸医术在现代科技的辅助下，更得到了极大的发扬和传承，更漂洋过海，给世界各地的群众带去福音。针灸医术也越来越受到各国人民的重视。因此，作为一名在职的中医针灸医师，更应该好好学习针灸技术，认真钻研针灸理论，争取将自己的针灸水平再上一层楼，为中国针灸术的发展做出应有的贡献。本着治病救人、提升技术、发扬针灸医术的目的，我认真研读了一本关于针灸的好书--《陆瘦燕针灸论著医案选》。一本关于针灸医术的著作陆瘦燕老师是誉响海内外的针灸名家，对针灸医学的继承、整理、研发和发扬都有卓越的贡献。他不仅醉心于针灸之术，拥有深厚的针灸学理论，更有丰富的临床经验，并且对针灸的各种手法颇有研究。参照博大的前人针灸理论研究，结合自己多年的从医经验，陆瘦燕老师发表了很多关于针灸的论文、文集，并整理了大量的针灸实际案例。如今，陆老师已经骑鹤西去，但是他依旧留给我们大量的精神财富和文化财富。《陆瘦燕针灸论著医案选》这是这些文化精神财富的集中代表。这本书，收录了22篇医学论文,这些论文内容详实，反映的知识面广，包括了经络、腧穴、针刺手法、针灸治疗理论、针灸治疗经验总结等各个方面。在医案部分，谈及32种常见的病症，并收录了52个案例。这些案例，都是追随陆老多年的从医者，依据自己的体会，根据自己的实践，将陆老对治疗病症的过程、学术见解、施治规律、补充建议整合在一起，以期给从医者一些借鉴和指导。一些与针灸相关的理论和建议《陆瘦燕针灸论著医案选》一书，不仅有丰富厚重的针灸知识理论，也有典型实践的具体施治案例，我在读书的时候，都是带着问号去读，带着心情去读，仔细研读几遍，觉得收益颇丰。书中22篇论文中的前5篇，都是讨论了经络和腧穴相关的知识，从中可以读到陆老对于经络和针灸辩证关系的认识。陆老师非常强调经络理论对于针灸临床实践的指导作用。他认为，经气是由先天的元气和后天的营卫之气组成，前者的功能是维持经络通行血气、阴阳调和、调理虚实、处治百病，也是腧穴能通过经络的传导发生治疗作用的动力；而后天的营卫之气，则是人体维持生命活动、营养脏腑的物质基础。由此为认识为基础，陆老师阐明一系列关于针灸的理论，如“治腑者治其合”、“所止辄为原”、十二经脉“是动、所生病”等等。从论文的第六篇到第十八篇，都是谈及针灸的针刺手法。在文中，他结合传统的中医针灸理论，并结合自己的多年实践经验，总结出了一套科学、系统的针刺理论体系。他将针刺的手法定义为三类，分别是“催气”、“行气”和“补泻”。依据这三种类型，他详细分析了一些针刺方法的操作和作用。在长期的医学实践中，陆老师还创造了针刺复合手法，这种复合手法在此书中有一定的提及、归纳和总结。因此，研读此书对提高临床医师的针灸水平也起到非常重要的作用。值得一提的是，在论文集的最后，收录了几篇陆老师对疑难病症的针灸治疗方案，有哮喘、痹病和麻风病等。除此之外，还收录了一篇陆老师对针灸临床治疗的一篇心得感悟。在文中，陆老师主要是分享了自己关于毫针、温针、五行学说在针灸临床运用上的一些实践经验和个人感悟。对于毫针，他认为其“长一寸六分，修短适度，故能搓转自如，提插应手，较之其他针具，有徐缓和平，不伤正气的特点”因此，“古法九针，虽各有所宜，当用途之广，首推毫针。”但，他有提示提醒读者，毫针“针体细软，容易弯曲，必须勤练指力腕力”，此外，毫针“针芒不宜过锐，应稍带圆形，否则也容易使病人发生痛感”。再者，毫针不适用必须泻血的疾病。仅从这毫针使用心得上，我们足见陆老的科研精神和“医者仁心”。一些关于针灸治疗的医案《陆瘦燕针灸论著医案选》的后半部分，收录了大量陆老行医的医案。这部分对于临床医师来说，非常有借鉴价值。这部分收录了很多常见的疾病，如耳鸣、失眠、心悸、咽痛、风痹、痛经等等。大眼一扫，这几乎都是我们临床上经常要遇到的病症。例如，因为生活的压力，现代人容易得痹病。文章中就收录了行痹1例、风痹1例、众痹2例、痛痹一例、着痹一例、肩痹4例。在行痹中，举出的是一名22岁学生的案例。这名病患，浑身酸痛，部位不定，并伴有胸闷心悸，排尿不利、舌胖苔薄的情况，经诊断，为是典型的“外内夹邪”、“气血不畅”的行痹症状。依据这些症状，陆老师开出了处方，提出了具体的疗法还有针刺手法。经过12次针灸整治，这名患者的病情治疗有了明显的疗效。肩痹也是我们临床上比较常见的病症，也就是俗称的肩周炎。肩痹本来应多发于中老年人群，但是，现在在青壮年人群中也比较常见。现代人看手机、看电脑，长期坐着不运动，导致了肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变，并引发了炎症。这种病因为早期表现不明显，对生活影响不大，但是在中晚期却疼痛加剧，夜间尤其明显，会影响人的睡眠和生活质量，也严重影响人的健康、工作和生活。而肩周炎在西医上并没有非常显著的治愈方法，反而利用针灸、按摩等中医疗法却非常有效。书中收录了4份肩痹医案，患者分别是55岁的女性、41岁的男性、48岁的男性、和一名年龄不详的男性。依据每位病人不同的病理特征，经过详细诊断，陆老师分别开出了不同的针灸治疗方案。对于55岁的女性，断症为“病属内虚招邪”，“治拟和营宣络”；对于41岁的徐某，根据病情，断为“病因创伤引起，瘀凝气滞，疗治非易，拟祛瘀和营，佐以舒筋。”对于48岁的王某，诊断为“病系肝阴不足，脾运失健、营卫不和，风寒外束，”决定“治以疏肝理气，以阴蠲痹”。对于患结核病多年的郑某，断其“肺经经济不足以致风寒之邪乘虚而入，”应“治拟祛风通络，取肺经诸穴为主。”从这4个病例从，我们可以看到，从病症的不同，问诊的情况，陆老断定了患者产生肩痹的缘由，并根据这个病源，对症下药，按需下针，最终减轻了患者的痛苦，解决了长期纠缠顾客的老毛病。一些读书的个人感悟相对于其他的医疗书籍，这本书其实并不算厚。虽然书不厚，但是理不薄。短短的二十多篇文章，50多个案例，已经值得在职的医师去反复的研读和认真的学习。不断的研读之下，我有了很多深刻的感悟。首先，我加固了中医针灸的理论知识。虽然我上学其实学习到很多知识，同时也有着扎实的针灸知识理论底子，但是，自参加工作后，因为工作的原因，不如学校里学习的时间多了，难免对一些死角，或者不经常用到的理论产生了陌生感。这次翻阅陆老师的书籍，又是对针灸学理论的一次系统的大温习，及时让我回顾了知识，加深巩固了针灸理论。再者，我掌握了一些具体的针刺方法。中医针灸有上千年的历史，博大精深，关乎针刺方法也百种千条。具体什么针、什么时候用、用在哪、手法是怎样，这都值得我们去细细考究。读完此书，我不仅懂得针刺方法的种类，还知道针刺的具体操作手法，也知道用针时需要注意的一些事项。通过这本书的学习，我的针刺水平也大有提高。另外，我领悟到作为医者的一份责任。从字里行间里，我们无时无刻不感受到陆老的细心、谨慎、严谨的求知精神以及处处为患者着想的医者之心。除了针灸的理论和方法外，陆老的这些精神也值得我们去参悟和学习。俗话说，书是人类最好的朋友，翻阅一本好书，就是打开了一扇窗，找到了通往胜利之门的金钥匙，《陆瘦燕针灸论著医案选》的确是一本值得一读的好书！
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